Organisation de la fin du stage

Mon stage se terminera par une présentation orale de mon travail le 21 décembre.  J’ai le choix de la faire en Anglais ou en Espagnol mais je choisirai certainement l’Espagnol pour progresser encore dans mon apprentissage de la langue.

Je dois également remettre un rapport de stage.

Ces deux travaux consiteront en un état de l’art général sur la glucométrie et sur les perspectives de nouvelles technologies. Je toucherai également un mot de la solution non invasive suggérée et de l’hypothèse qu’il y a pour chaque personne un lien entre la glycémie et différents paramètes extérieurs mesurable.

Recadrage du projet

Suite aux différents avis des médecins et ingénieurs, l’approche proposée pour le développement d’un glucomètre non invasif semble compromise en raison de la grande variabilité des symptômes associés aux crises d’hyper- ou d’hypoglycémie, et ce entre patients, mais également pour un même patient.

De plus, le sujet même du développement d’un glucomètre non invasif est extrêmement ambitieux. De nombreuses sociétés travaillent dans le domaine depuis des dizaines d’années et rien de précis n’a encore été commercialisé. Pour citer un exemple, la société BD a investi des sommes colossales pour développer la GlucoWatch. Ils n’ont finalement pas donné le label BD à ce glucomètre non invasif car il n’était pas assez précis et ont abandonné le projet.

Un tel projet nécessiterait donc la coopération de plusieurs médecins et ingénieurs pour parvenir à un résultat. Il semble malgré tout que l’étude clinique proposée soit intéressante et permettrait de confirmer ou non l’hypothèse suggérée: il existe un lien entre la glycémie et différents symptômes extérieurs (température, pulsation,…).

Les deux dernières semaines de stage seront consacrées à la rédaction de mon rapport de stage qui commencera par un descriptif du problème du diabète et de la mesure de la glycémie Suivront un état de l’art sur les glucomètres et une présentation de la méthode non invasive proposée avec une critique de celle-ci et l’avis des différents médecins, ingénieurs et patients contactés.

Recadrage de mes recherches

Je me concentre dans un premier temps à mettre en évidence l’ensemble des symptômes associés aux crises d’hyper- et d’hypoglycémie et de mesurer l’évolution d’un maximum de paramètres biologiques en fonction de la glycémie. A partir de ces informations, certains paramètres seront choisis pour être utilisés par le glucomètre.

Voici quelques paramètres qui seraient testés :

• température
• rythme cardiaque
• pression sanguine
• saturation en O2 du sang
• fréquence de respiration
• résistance électrique épidermique
• oxymétrie
• analyse de la sueur

Le meilleur moyen de collecter ces informations serait sans doute d’effectuer une étude clinique sur des patients sains et diabétiques. Ils seraient suivis pendant 72h équipés en permanence d’un maximum de capteurs ainsi que d’un glucomètre continu invasif. Une grosse étude statistique serait ensuite effectuée sur les résultats pour faire ressortir les paramètres qui pourraient être utilisés par le glucomètre.

J’ai pris contact aujourd’hui avec le Professeur Ducobu, Chef de Médecine Interne du CHU de Tivoli. C’est un des grands spécialistes du diabète en Belgique. Peut-être pourra-t-il m’aider pour une éventuelle étude clinique, ou du moins pour me fournir les informations dont j’ai besoin.

Proposition de sujet pour TFE

Proposition de sujet pour TFE: Développement de capteurs pour un glucomètre non invasif

Témoignages de diabétiques

Il serait intéressant de présenter quelques témoignages de diabétiques pour ajouter aux motivations du projet.

http://www.diabete.fr/view.asp?ID=940

http://forum.doctissimo.fr/sante/diabete/Droit-reponse-annees-diabete-sujet-152768-2.htm

Etude des glucomètres non invasifs commercialisés

www.orsense.com www.integrity-app.com www.healthsite.at

Coûts du diabète pour les soins de santé

Il faudrait trouver le coût du suivi des patients diabétique pour les soins de santé en Belgique.

Pancréas artificiel

Il est intéressant d’imaginer quels seront les solutions à disposition des diabétiques dans un futur lointain. Ce sera sans nul doute un système complet de pancréas artificiel; à savoir un système de SMBG (self monitoring of blood glucose) lié à un système d’injection automatique d’insuline (et/ou de glucagon). L’ensemble sera peut-être entièrement invasif mais pourra rester plusieurs années.
Il n’existe pas encore aujourd’hui de matériaux 100% biocompatible et cette solution est donc difficilement imaginable.

L’objet de ce travail est uniquement le capteur SMBG et on pourrait envisager également dans ce travail des solutions de mesures de la glycémie à l’intérieur du corps.

Développement d’un glucomètre non invasif

Le diabète est un énorme problème de santé en Colombie. Tous les patients diabétiques ont besoin de mesurer leur glycémie plusieurs fois par jour. Pour qu’ils ne doivent pas aller dans un hôpital pour faire ce suivi, de nombreux glucomètres commerciaux existent aujourd’hui. Ceux-ci sont pour la plupart invasifs (une goutte de sang est nécessaire) et coûtent très chers. L’appareil est gratuit, mes les “stripes” (sur lequel on met la goutte de sang pour analyser) coûtent environ 1 euro, et il en faut 4-5 par jours. Ca revient donc à presque 150 euros par mois, et le système de soins de santé en Colombie est tel que la plupart des habitants ne seront pas remboursés, et ne pourront pas se le payer.

Des recherches sont en cours pour développer des glucomètres non invasifs mais les quelques apareils commercialisés sont peu fiables, très chers et doivent être completés par un glucomètre invasif conventionnel.

Il serait très intéressant de travailler sur le développement d’un glucomètre non invasif. Je travaillerais donc essentielement sur le capteur. Le reste du glucomètre (processeur, batterie, emetteur/récepteur) serait constitué par le “cookies” développé au laboratoire.

Une recherche complètes des symptômes accompagnant les crises d’hypoglycémies et d’hyeprglycémies est nécessaire. Je vais essayer de rencontrer des médecins spécialistes du diabète pour cela.

Il faudra également effectuer un état de l’art complet des recherches actuellement en cours et des appareils déjà commercialisé.