Planning

Ce schéma réalisé à l’aide de Gantt Project reprend le plan de travail qui avait été prévu.

Il va falloir l’adapter selon la nouvelle tournure qu’a pris le projet.

Avis du Docteur Daubresse

Le Docteur Daubresse est président de ll’Association Belge du Diabète.

C’est selon lui un projet ambitieux sur lequel pas mal de firmes technologiques se sont cassé le nez comme la Glucowatch et d’autres.
La firme la plus avancée selon lui est Medtronics avec une solution du type “minimally invasive” et continue comme le Guardian® RT Continuous Glucose Monitoring System (cf état de l’art).

Entretien téléphonique avec Christian Van Dervelde

Christian Van Dervelde est un Ingénieur civil biomédical actuellement consultant indépendant. Il a de bonnes une bonne expérience des études cliniques et de collaboration avec les comités d’éthique.

Je lui ai expliqué globalement le projet et mon contexte de travail. Sa première impression est que le projet est très ambitieux, surtout pour travailler seul dessus. Compte tenu des nombreuses recherches en cours, il me conseille de m’intégrer dans une équipe travaillant déjà dans le domaine si je veux continuer à travailler dessus. Une bonne approche selon lui est de prendre contact avec des médecins spécialistes qui sont eux même en contact avec des revendeurs. J’aurai ainsi un contact en entreprise.

Au niveau de l’étude clinique, c’est selon lui un travail de médecin plus que d’ingénieurs. Je n’aurai sans doute pas assez de connaissance des différents paramètres que je veux mesurer, et mon protocole de clamp ne sera donc pas assez adéquat. Il a soulevé le problème des constantes de temps des différents processus en jeu.

Au niveau de l’approche, on réalise en général une étude clinique pour valider un modèle. Je devrais donc commencer par réaliser un modèle prenant en compte les différents processus physiologiques impliqués, et faire ensuite une validation par l’étude clinique. Mais une telle approche ne me semble personnellement par réalisable compte tenu de la complexité du système global de régulation de la glycémie.

Il considère qu’effectuer un état de l’art sur le domaine est déjà très intéressant et pour lui suffisant, même pour mon mémoire. Le diabète est un gros problème de santé et il s’agit d’un sujet de recherche pour de nombreuses sociétés depuis des années.

Non invasive and continuous glucometry – State of the art

The study is not complete yet.

Non invasive and continuous glucometry – State of the art

Rapport de stage semaine 6

Rapport de stage semaine 6

Entretien téléphonique avec le Professeur Ducobu

Le professeur Ducobu travaille au CHU de Tivoli. Il est un des experts belges du diabète et possède 30 ans d’expérience clinique avec des diabétiques.

On s’était déjà échangé quelques emails et je lui avais expliqué l’idée de base de concevoir un glucomètre non-invasif à partir de différents paramètres extérieurs.

Il m’a tout d’abord confirmé que médecins comme patients sont à la recherche d’un glucomètre non invasif fiables et qu’on peu garder plus de 48 ou 72h. Comme j’avais pu m’en apercevoir, il existe de nombreux appareils disponibles actuellement, mais aucun n’est assez fiable et ils doivent toujours être complétés par un glucomètre classique. Selon lui, une des firmes très prometteuses dans le domaine est Roche Diagnostics. Il trouve très intéressant qu’un ingénieur se penche sur la question et travaille au développement d’un tel glucomètre.

Par contre il émet de gros doutes sur l’idée d’utiliser des paramètres extérieurs simples (température, pulsation cardiaque, tension,…) pour en déduire la glycémie. Il existe selon lui d’énormes différences de corrélations entre ces paramètres et les glycémies des patients diabétiques et ce, entre patients, et même pour chaque patient en fonction des circonstances et du type de crise. La neuropathie diabétique (à développer) entraine des symptômes extrêmement variables pour chaque patient et au sein d’un même patient.

J’ai un peu insisté dans mon idée malgré sa réticence et lui ai parlé de mon étude clinique. Il faudrait selon lui commencer par une étude sur patients seins (non diabétiques) en mettant au point un protocole de clamp via perfusion pour faire varier artificiellement la glycémie de manière lente et rapide via injection d’insuline et de glucose. Un tel protocole doit bien évidemment avoir l’approbation du Comité d’éthique. Les réticences du Professeur Ducobu se retrouveront sans doute parmi ce comité, et je dois donc avoir une idée plus précise des résultats que je pourrai obtenir si je veux avoir leur accord.

Le Professeur Ducobu m’a tout de même dit de demander l’avis d’autres spécialistes dont il m’a donné le nom (notamment Laurent Crenier de l’hôpital Erasme). Il m’a quand même un peu encouragé en me rappelant que c’est souvent avec des idées un peu nouvelles et apriori irréalisables qu’on fait des avancées.

The diabetes monitor (website)

Il s’agit d’un site très complet sur le diabète, les glucomètres et toute l’actualité récente tournant autour.

On peut y lire notamment dans les F.A.Q. :

Question
I read somewhere that there is now a blood glucose meter that does not require the finger stick. It reads the blood glucose through the skin. Is this true? If so, where can I obtain one?

Answer
Sorry, this type of meter is not available yet. However, it’s quite clear that the manufacturers are looking at technology that might be able to do this — someday.

http://www.diabetesmonitor.com/

U.S. Food and Drug Administration

Le département FDA est une source très intéressante pour connaître l’état des recherches dans le domaine de la glucométrie no invasive. Chaque glucomètres doit recevoir l’approbation du FDA avant d’être commercialisé.

http://www.fda.gov/diabetes/

Evolution du projet

15 oct
Mon projet a beaucoup évolué depuis son lancement et il m’a fallu beaucoup de temps pour déterminer précisément en quoi il consisterait.

Il était initialement prévu que pour fin octobre je trouve une application médicale pour les capteurs. Je devais faire une recherche de pathologies et étudier leurs symptômes facilement détectables par des capteurs commerciaux. Comme le projet est au départ une coopération avec la Colombie, j’ai orienté mes recherches vers ce pays.

20 oct
Le diabète est tout de suite apparu comme une des maladies chroniques les plus importantes en Colombie, mais aussi en Europe et sa croissance est très importante. J’ai donc recentré mes objectifs autour du diabète.

26 oct
J’ai tenu compte des technologies existantes et des attentes des médecins et patients. J’ai ainsi abouti à ce sujet: “développement d’un glucomètre non invasif”.

J’ai passé une semaine au Congrès Annuel d’ingénierie Biomédical Espagnole. J’ai ensuite travaillé de manière très décousue pendant 3 semaines. Beaucoup d’informations ont été collectées et étudiées afin d’avoir la meilleure approche possible du problème et d’effectuer un état de l’art complet.

Je veillerai à présent à mieux conduire mon projet et à établir des objectifs intermédiaires. J’utiliserai certainement pour cela un outil du type Diagramme de Gantt. Des informations très intéressantes sur le sujet sont reprises dans le travail de Nicolas de Vicq.

Premier plan de travail

Plan de travail mis en place le 15 octobre 2006 lors du commencement du projet.

Semaines 1 à 2 (jusqu’au 27 octobre)

1. Effectuer une étude exhaustive
   1. des types de maladies et des épidémies les plus nuisibles en Amérique Latine
   2. de leurs symptômes facilement détectables par de capteurs
   3. des variables environnantes qui influencent ou facilitent la propagation des épidémies : la qualité de l’eau, de l’air, la présence de gaz contaminants, de virus ou de bactéries
2. Identifier les variables associées qui peuvent être mesurées facilement au moyen des capteurs de différents types (biosenseurs, senseurs chimiques,…) connectés en réseau et pouvant traiter l’information sur place.
3. Sélectionner les maladies ou les variables à contrôler les plus adéquates selon les besoins particuliers et la capacité du réseau de capteurs. Proposer une liste de capteurs commerciaux les plus appropriés pour adapter au système.

Semaines 3 à 6 (jusqu’au 24 novembre)

4. Faire un premier dessin d’une plaque de circuit imprimé avec les capteurs sélectionnés en utilisant ORCAD.

Semaines 7 à 9 (jusqu’au 15 décembre)

5. Ecrire un sofwtare de contrôle en C/C++ et l’interface capteur/micro-processeur en VHDL, connecter la nouvelle plaque de capteurs au nœud, programmer le microprocesseur et le FGPA et faire les tests.